常常看到這樣的標題，“高血壓，三種水果不能吃”，“高血壓三種水果不能碰”，“高血壓遠離三種水果”，……。好奇點進去看看，不少文章都說到不能吃柑橘，那我們就來說說，高血壓患者到底能不能吃柑橘？高血壓患者是能吃柑橘的。對于高血壓患者，還主張吃些含鉀高的水果，減少鈉的攝入，有助于降低血壓。柑橘類水果就是含鉀量比較高的水果，適當食用有助于降血壓。即使是合并糖尿病，也可以適當?shù)爻孕┑吞恰⑸锹乃涕偈窃诳墒撤秶鷥鹊模ㄌ悄虿∪瞬荒艹运酷t(yī)生：適當吃水果有助于控糖）。注意，適當食用。一般人是每天半斤左右，糖尿病人也就是每天2～4兩。敞開吃、逮著一種水果可勁兒吃，都是不健康、不可取的。至于合并腎功能不好、血鉀升高的患者，無論哪種原因引起來的都要避免高鉀食物，這不是高血壓本身的禁忌。說高血壓患者不能吃柑橘，源自一類降壓藥和一種柚、一種橙的相互作用，誤傷了所有柑橘。一類降壓藥，主要是鈣通道阻滯劑里的“地平”類降壓藥，像非洛地平、硝苯地平、拉西地平、尼索地平、尼卡地平等。注意，氨氯地平、左氨氯地平不在此列。一種柚是西柚，又叫“葡萄柚”，這是最主要的有禁忌的水果；另外還有一種橙，“塞維利亞橙”，據(jù)說是種“酸橙”。這是因為，西柚（汁）里的一些成分和這些“地平”類降壓藥在身體里代謝時都要經(jīng)過同一個藥酶，“細胞色素P450 3A4”酶。所以當吃了西柚或喝了西柚汁后，就會影響、阻礙“地平”類藥物的代謝。藥物代謝不了，血液里的藥物濃度就增加了，降壓作用就增強了，不良反應也就增加了。塞維利亞橙汁也是類似的作用。據(jù)研究，西柚（汁）或塞維利亞橙汁可以使這些“地平”類藥物的血藥峰濃度增加3倍，生物利用度也不同程度地增加，而且西柚汁的影響還會持續(xù)至少3天。所以，服用硝苯地平、非洛地平、拉西地平等降壓藥時，都是禁忌食用西柚或西柚汁的。研究國產(chǎn)的常山胡柚、琯溪蜜柚和非洛地平之間就沒有明顯的影響。所以，藥物禁忌或限制食用的主要是西柚/西柚汁。不只是對降壓藥，西柚（汁）還對三種他汀有影響。不少高血壓患者是合并高脂血癥的，降壓治療時還同時服著降膽固醇的“他汀”藥。這里，有三種“他汀”也是經(jīng)過“細胞色素P4503A4”藥酶代謝的，就是洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，因此也會和西柚（汁）發(fā)生不良反應（。但是影響的強度不一樣，也是要注意避免或限制少量飲用的。那又吃上面說到的“地平”、又吃這三種“他汀”之一的高血壓患者就更要注意了（吃“地平”不能吃“他汀”？事關三種他汀，這樣吃才安全）。可不可以吃些西柚減少服降壓藥？這一點，醫(yī)生早就想過了。不光是降壓藥，降脂的“他汀”也想過。既然西柚汁可以增加一部分“地平”降壓藥和“他汀”降脂藥的血藥濃度，那能不能搭著吃點兒西柚、喝點兒西柚汁、少吃點兒藥來達到降壓、降脂的目的？很難。理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感。因為人體太復雜了。個人和個人還不一樣，這個西柚和藥物的劑量，各占多大比例呢？掌控不好。吃少了不起作用，吃多了作用大發(fā)了，出藥物不良反應了！另外，成本也得考慮。所以，搭著喝西柚汁少吃藥的想法還沒有研究好，更談不上實施了。這么說下來，說高血壓患者不能吃柑橘是個誤區(qū)。真正要注意的，是吃“地平”類降壓藥里的硝苯地平、非洛地平、拉西地平、尼索地平、尼卡地平等藥物時要避免食用西柚或西柚汁，還有塞維利亞橙汁；吃洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀的高血壓患者也要注意避免或少食西柚（汁），藥物劑量也要注意。（版權所有，未經(jīng)本人授權不得轉載！）